Une thérapie est-elle aussi efficace en visio ?
Thérapie en visio : efficacité, avantages et limites
Depuis quelques années déjà, la visioconférence est en pleine ascension, y compris dans le domaine de la thérapie. Évidemment, elle facilite la consultation pour les personnes qui ont des difficultés à se déplacer ou qui sont plus à l’aise chez elles. Elle est aussi plébiscitée par ceux qui jonglent avec leur agenda ou qui habitent loin du professionnel de leur choix. Pourtant, opter pour cette formule pose souvent question. On me demande régulièrement s’il est possible de faire un travail thérapeutique efficace à distance, si l’écran n’est pas un frein à l’accompagnement des traumatismes ou bien encore si la relation avec le thérapeute est de même qualité. Objectivement, la thérapie à distance a de nombreux avantages, mais aussi quelques inconvénients selon les uns et les autres. Je vous propose aujourd’hui de les découvrir !
La thérapie est-elle aussi efficace qu’en cabinet ?
La psychothérapie à distance a fait l’objet de recherches scientifiques : sur de nombreux troubles les résultats sont comparables à ceux des consultations en cabinet. Les données sont aussi positives concernant le stress post-traumatique (TSPT).
En effet, la distance physique n’empêche pas le respect des principes fondamentaux de la thérapie :
● relation de confiance (aussi appelée alliance thérapeutique),
● écoute active,
● échanges qualitatifs,
● travail thérapeutique adapté à la personne.
Le thérapeute écoute, questionne, guide et accompagne la personne de la même manière dans l’exploration de ses émotions, de ses pensées et de ses difficultés.
Néanmoins, toutes les approches et situations ne se prêtent pas de la même manière à la visioconférence.
L’efficacité d’une thérapie dépend notamment de :
● la méthode thérapeutique employée,
● la qualité de la relation avec le professionnel,
● la régularité du suivi et de l’investissement dans le travail thérapeutique.
Il est donc possible d’affirmer que la visio n’est pas moins efficace et qu’elle est une modalité pertinente si elle s’inscrit dans un cadre adapté où la personne se sent suffisamment en confiance et motivée.
Déroulement d’une séance de thérapie en visio
La seule différence avec une consultation en cabinet réside dans l'environnement et le moyen de communication.
La visioconférence demande quelques préparatifs et aménagements en amont.
Avant la séance, préparer un espace sécurisant
Il suffit généralement d’un appareil (ordinateur, tablette ou téléphone) avec une caméra et un micro et d’une connexion Internet stable.
Pour favoriser le bon déroulement de la séance, il est bien sûr conseillé de :
● choisir un endroit calme où la personne ne sera pas dérangée,
● s’installer dans un espace où nul ne peut entendre les échanges, de manière à préserver la confidentialité,
● vérifier la connexion et le bon fonctionnement du matériel informatique.
À noter qu’un environnement familier est généralement propice aux échanges et à l’introspection que nécessite la thérapie.
En séance, un accompagnement personnalisé
De la même manière qu'au cabinet, le praticien fait le point sur la situation, les attentes et les difficultés que la personne souhaite aborder.
Selon la problématique et l’approche employée, la séance comprend des temps de parole, des exercices et des techniques thérapeutiques. Le consultant est toujours accompagné et n’a pas à gérer seul ce qui pourrait émerger sur le plan émotionnel.
Peut-on traiter un traumatisme psychologique en visio ?
Les personnes qui sont en détresse ou qui ressentent un sentiment d’insécurité pensent souvent que la distance est un frein à la thérapie. Idem pour celles qui ont vécu un choc émotionnel violent ou qui subissent les séquelles d’un traumatisme psychologique récent ou ancien.
Pourtant, l’accompagnement thérapeutique à distance peut aussi être envisagé pour les victimes de psychotraumatismes à condition que la prise en charge soit, là encore, adaptée.
Préalablement, le thérapeute évalue l’état émotionnel, les besoins et les ressources dont dispose le consultant, ainsi que les conditions dans lesquelles il évolue. Parfois, comme au cabinet, un travail de sécurisation et de stabilisation est nécessaire.
Si les symptômes sont intenses ou si un risque quelconque est présent, la prise en charge est obligatoirement réétudiée.
Ce peut être le cas si les manifestations sont du registre de :
● souvenirs intrusifs, cauchemars ou réactions émotionnelles fortes,
● hypervigilance, difficulté à se détendre,
● évitement de certaines situations, personnes ou lieux,
● sentiment de culpabilité, de honte ou perte de confiance.
Ces comportements peuvent apparaître après une épreuve vécue comme menaçante ou tout autre événement difficile. Il n’est alors pas question d’exposer la personne à des images douloureuses du passé, mais de lui offrir une possibilité d’évolution respectueuse de son rythme et de ses capacités à l'instant T.
La thérapie EMDR en visio est-elle possible ?
Cette thérapie est notamment utilisée dans la prise en charge des états de stress post-traumatique. Elle permet de retraiter le souvenir traumatique grâce à une stimulation oculaire.
Une séance ne se réduit pas à la stimulation oculaire puisqu’elle inclut aussi l'évaluation de la difficulté rencontrée et se termine toujours par un temps de retour au calme et des échanges.
L’EMDR en visio
Sous certaines conditions, le praticien peut déployer les protocoles inhérents à cette thérapie.
Avant tout travail en EMDR, le thérapeute :
● vérifie que la personne dispose d’un environnement sécurisant,
● s’assure qu’elle comprend le déroulement du travail proposé,
● surveille ses réactions, adapte le rythme.
Il est par ailleurs toujours en mesure de gérer une difficulté technique ou une réaction intense.
Les résultats sont probants, mais l’EMDR en visio ne convient pas à tout le monde. Seul un professionnel formé à cette méthode peut déterminer si elle est adéquate.
Ce postulat vaut d’ailleurs pour tous les cas de figure ! La visio a des avantages et des inconvénients qui varient selon la personne et la spécificité de sa demande.
Les avantages de la thérapie à distance
L’aspect pratique prime ! La visio facilite l’accès au parcours thérapeutique de n’importe quel coin de France ou de Navarre : même les francophones expatriés loin du territoire peuvent bénéficier de l’accompagnement de leur choix.
Les autres points positifs sont :
● gain de temps : plus de contraintes liées aux déplacements et aux transports,
● souplesse : il est plus facile d’organiser les séances autour de la vie professionnelle et personnelle,
● accès élargi aux professionnels, notamment ceux qui ne se trouvent pas à proximité,
● environnement familier : être chez soi aide certaines personnes à se sentir plus à l’aise pour aborder des sujets intimes,
● continuité du suivi : il est plus aisé de gérer les rendez-vous, même en cas de déplacement…
Elle est aussi un atout pour ceux qui ont du mal à franchir la porte d’un cabinet pour la première fois.
Les limites de la thérapie en visio
Si les avantages sont certains, la visio peut aussi présenter des difficultés :
● problèmes techniques, comme une connexion instable qui peut gêner le travail,
● manque d’intimité, il peut être difficile de se livrer si l’entourage entend,
● rapport à l’écran complexe pour certaines personnes,
● situations de grande détresse, symptômes importants ou difficultés à se gérer…
La thérapie en visio doit véritablement être appropriée.
La thérapie en visio est-elle faite pour vous ?
Si vous disposez de votre côté des prérequis techniques, la meilleure façon de le savoir est d’en discuter avec le professionnel que vous souhaitez consulter. Posez-lui toutes les questions que vous avez à ce sujet, formulez vos éventuelles craintes…
Lui seul peut vous aider à faire le point, mais encore faut-il savoir quand franchir le pas ! Si vous vous demandez à quel moment consulter un thérapeute, certains signes peuvent vous aider à identifier le besoin d'un accompagnement et à ne plus rester seul face à vos difficultés.
La thérapie en visio est une version 2.0 de l’accompagnement sur mesure. Elle peut convenir à de nombreuses personnes, y compris pour des problématiques complexes, lorsque les conditions de suivi sont adaptées. Son intérêt dépend de votre situation, de vos besoins, de votre aisance avec la technologie et de l'approche thérapeutique proposée. Discutez-en avec votre thérapeute pour déterminer si ce mode de consultation correspond à votre situation.
